Kết hợp Liệu pháp cho Trầm cảm
Mục lục:
- Vai trò của thuốc
- Về cơ bản, bupropion rất hiệu quả trong điều trị MDD, nhưng nó cũng có thể được sử dụng kết hợp với các thuốc khác trong chứng trầm cảm khó trị. Trên thực tế, bupropion là một trong những thuốc trị liệu phối hợp được sử dụng phổ biến nhất. Nó thường được sử dụng với các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) và chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs). Nói chung người ta đã dung nạp tốt ở những người đã trải qua các phản ứng phụ nghiêm trọng từ các thuốc chống trầm cảm khác. Nó cũng có thể làm giảm một số tác dụng phụ về tình dục (giảm ham muốn tình dục, mất ngủ) kết hợp với SSRIs và SNRI phổ biến.
- Nghiên cứu cho thấy có thể có một số lợi ích trong điều trị các triệu chứng dư thừa ở những người dùng SSRIs với thuốc chống loạn thần không điển hình, chẳng hạn như aripiprazole. Các phản ứng phụ có thể xảy ra liên quan đến các thuốc này, như tăng cân, chứng run cơ, và rối loạn chuyển hóa, cần được xem xét kỹ lưỡng vì chúng có thể kéo dài hoặc trầm trọng thêm một số triệu chứng trầm cảm.
- Chất kích thích
- Tỷ lệ thành công của điều trị đơn trị là tương đối thấp và do đó nhiều nhà nghiên cứu và bác sĩ tin rằng cách tiếp cận đầu tiên và tốt nhất để điều trị MDD là điều trị kết hợp. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm đơn lẻ.
Nếu bạn có rối loạn trầm cảm chủ yếu (MDD), bạn có thể đã dùng ít nhất một thuốc chống trầm cảm. Phối hợp thuốc trị liệu là một loại điều trị mà nhiều bác sĩ và bác sĩ tâm thần học đã ngày càng sử dụng trong thập kỷ qua.
Vai trò của thuốc
Cho đến gần đây, các bác sĩ chỉ định một loại thuốc chống trầm cảm chỉ từ một loại thuốc duy nhất, một lần. Điều này được gọi là liệu pháp đơn trị. Nếu thuốc đó không thành công, họ có thể thử một loại thuốc khác trong lớp đó, hoặc chuyển sang một loại thuốc chống suy nhược khác.
Thuốc chống trầm cảm không điển hìnhVề cơ bản, bupropion rất hiệu quả trong điều trị MDD, nhưng nó cũng có thể được sử dụng kết hợp với các thuốc khác trong chứng trầm cảm khó trị. Trên thực tế, bupropion là một trong những thuốc trị liệu phối hợp được sử dụng phổ biến nhất. Nó thường được sử dụng với các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) và chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs). Nói chung người ta đã dung nạp tốt ở những người đã trải qua các phản ứng phụ nghiêm trọng từ các thuốc chống trầm cảm khác. Nó cũng có thể làm giảm một số tác dụng phụ về tình dục (giảm ham muốn tình dục, mất ngủ) kết hợp với SSRIs và SNRI phổ biến.
Quảng cáo
Thuốc chống loạn thầnNghiên cứu cho thấy có thể có một số lợi ích trong điều trị các triệu chứng dư thừa ở những người dùng SSRIs với thuốc chống loạn thần không điển hình, chẳng hạn như aripiprazole. Các phản ứng phụ có thể xảy ra liên quan đến các thuốc này, như tăng cân, chứng run cơ, và rối loạn chuyển hóa, cần được xem xét kỹ lưỡng vì chúng có thể kéo dài hoặc trầm trọng thêm một số triệu chứng trầm cảm.
Chất kích thích
D-amphetamine (Dexedrine) và methylphenidate (Ritalin) là chất kích thích được sử dụng để điều trị trầm cảm. Chúng có thể được sử dụng như một liệu pháp đơn trị, nhưng chúng cũng có thể được sử dụng trong liệu pháp kết hợp với thuốc chống trầm cảm. Họ là hữu ích nhất khi hiệu quả mong muốn là một phản ứng nhanh chóng.Những bệnh nhân bị suy nhược cơ thể, hoặc những người có các bệnh kèm theo (như đột qu)) hoặc các bệnh mãn tính, có thể là những ứng cử viên tốt cho sự kết hợp này.
Liệu pháp kết hợp như điều trị đầu tiênTỷ lệ thành công của điều trị đơn trị là tương đối thấp và do đó nhiều nhà nghiên cứu và bác sĩ tin rằng cách tiếp cận đầu tiên và tốt nhất để điều trị MDD là điều trị kết hợp. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm đơn lẻ.
Trước khi đưa ra quyết định về thuốc, hãy dành thời gian để làm việc. Sau một thời gian dùng thử (thường là từ 2 đến 4 tuần), nếu bạn không đáp ứng đầy đủ, bác sĩ có thể thay đổi thuốc hoặc thêm một loại thuốc để xem kết hợp có giúp kế hoạch điều trị của bạn thành công hay không.
