Dịch bệnh opioid: Hành động của Chính phủ
Mục lục:
- AdvertisementAdvertisement
- Ở Ohio, một quy tắc mới quy định các đơn thuốc giảm đau cấp tính không quá bảy ngày đối với thuốc giảm đau opioid - hoặc năm đối với trẻ vị thành niên. Hiện tại, bác sĩ có thể kê toa opioid từ 30 đến 90 ngày.
- "hoa hồng của Trump là một điều tốt. Nó không bao giờ là một điều xấu để thực sự điều tra một vấn đề, "Tiến sĩ Deni Carise, giám đốc điều trị cho Trung tâm Phục hồi của Mỹ, nói với Healthline.
Trong những tuần gần đây, các quan chức chính phủ từ các cấp liên bang và tiểu bang đã một lần nữa kêu gọi những nỗ lực mới nhằm giải quyết vấn đề dịch bệnh opioid của Mỹ.
Các biện pháp này bao gồm hạn chế các đơn thuốc opioid để thu hút nhiều người hơn vào các chương trình điều trị cai nghiện để điều tra vai trò của các công ty dược phẩm trong việc thúc đẩy cuộc khủng hoảng.
Quảng cáo Quảng cáoNăm 2015, opioids gây ra hơn 33.000 ca tử vong ở Hoa Kỳ - một kỷ lục mới - theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh tật (CDC).
Thuốc theo toa - như methadone, OxyContin, và Vicodin - chiếm gần một nửa số ca tử vong do quá liều opioid. Phần còn lại là do các chất opioid khác như heroin và fentanyl tổng hợp.
Các nỗ lực của chính phủ có đủ để ngăn không cho nhiều người trở nên nghiện và giúp đỡ những người đã có rối loạn sử dụng thuốc phiện?
Quảng cáoĐọc thêm: lạm dụng chất gây nghiện và nghiện thuốc phiện »
AdvertisementAdvertisement
Cô cũng đang tìm kiếm thông tin về việc liệu các công ty có quyên góp cho các nhóm có thể đã làm việc để ngăn chặn sự điều chỉnh của opioid.
Cuộc điều tra hiện tập trung vào 5 công ty có doanh thu lớn nhất về thuốc phiện: Purdue Pharma, Janssen Pharmaceuticals, Insys Therapeutics, Mylan, và Depomed. chúng ta muốn đi đến tận cùng vì sao tất cả các chất opioid đột ngột được đưa ra như kẹo ở đất nước này. Claire McCaskill, Thượng nghị sĩ bang MissouriTrong quá khứ, Chicago và các địa phương khác đã kiện các nhà sản xuất về "tiếp thị lừa đảo" thuốc theo toa liên quan đến dịch tả opioid - cáo buộc những thực tiễn này bắt đầu từ cuối những năm 1990.
Các vụ kiện cáo buộc các nhà sản xuất giảm nhẹ tính chất gây nghiện của opioid, dẫn đến việc kê toa các thuốc giảm đau opioid quá mức.
Sen. Rob Portman (R-Ohio) cũng gần đây đã thúc đẩy Tổng thống Donald Trump thảo luận với Chủ tịch Trung Quốc, Tập Cận Bình, vai trò của Trung Quốc trong việc sản xuất opioid tổng hợp như fentanyl.
Các loại thuốc này đôi khi bị buôn lậu vào Hoa Kỳ từ Canada hoặc Mexico, nhưng chúng được vận chuyển trực tiếp từ Trung Quốc qua đường bưu điện.
Fentanyl có hiệu lực mạnh hơn thuốc giảm đau theo toa và heroin. Trong năm vừa qua, nhiều tiểu bang đã chứng kiến sự gia tăng số tử vong do quá liều fentanyl.
Quảng cáo
Đọc thêm: Opioid gây ra các vấn đề cho các bệnh nhân đau mãn tính>Xử lý opioid overprescribing
Một số tiểu bang đang cố gắng hạn chế sự có sẵn opioid theo toa bằng cách ban hành các quy định mới về việc kê toa opioid.AdvertisingAdvertisement
Ở Ohio, một quy tắc mới quy định các đơn thuốc giảm đau cấp tính không quá bảy ngày đối với thuốc giảm đau opioid - hoặc năm đối với trẻ vị thành niên. Hiện tại, bác sĩ có thể kê toa opioid từ 30 đến 90 ngày.
Những loại hạn chế này nằm ở hàng rào ngăn ngừa lạm dụng thuốc phiện và buộc tay bác sĩ khi điều trị bệnh đau của bệnh nhân.
"Tôi có rất nhiều mối quan tâm về việc không phù hợp hoặc overprescribing của opioids. Tuy nhiên, tôi cũng có rất nhiều quan ngại về việc điều chỉnh thực hành y khoa, đặc biệt ở mức độ bạn quản lý cơn đau của bệnh nhân ", Tiến sĩ Itai Danovitch, Chủ tịch kiêm Phó giáo sư Khoa Tâm thần học và Thần kinh học Hành vi tại Cedars-Sinai Trung tâm Y tế, nói với Healthline.Quảng cáo Tôi cũng có rất nhiều quan ngại về việc điều chỉnh thực hành y khoa. Tiến sĩ Itai Danovitch, Trung tâm Y tế Cedars-Sinai
Quy tắc mới của Ohio sẽ không áp dụng cho bệnh nhân bị ung thư hoặc những người trong chương trình chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc bệnh nhân hospice hoặc các chương trình điều trị cai nghiện có hỗ trợ thuốc. Những miễn trừ này được sự chấp thuận của Hiệp hội Y khoa Bang Ohio.
Các quốc gia cũng sử dụng các chương trình giám sát theo toa để ngăn bệnh nhân lấy thuốc opioid từ nhiều bác sĩ.
Quảng cáo Quảng cáoTại Virginia, "các bác sĩ phải đăng nhập vào cơ sở dữ liệu để đánh giá liệu một bệnh nhân đã từng được kê toa opioid hay không, để giảm thiểu nguy cơ được gọi là" mua sắm của bác sĩ "," Kevin Doyle, EdD, LPC, LSATP, một giáo sư của Chương trình Giáo dục Cố vấn tại Đại học Longwood, Virginia, nói với Healthline. Doyle cho biết: "Những loại nỗ lực này có thể giúp ngăn chặn vấn đề trên đường, nhưng có vấn đề về những người hiện đang nghiện và cần được điều trị".
Đọc thêm: Các bác sĩ của bác sĩ sản xuất thuốc phiện "Opioid"
Trump được ủy quyền để giải quyết vấn đề opioidsTổng thống Trump dự kiến sẽ ký vào một trật tự hành pháp thiết lập một ủy ban để giải quyết vụ dịch đang gia tăng ở nước này.
Hội đồng sẽ xác định nguồn tài chính liên bang có thể được sử dụng để giúp đỡ những người có rối loạn sử dụng thuốc phiện. Các chương trình sẽ bao gồm các dịch vụ hỗ trợ dài hạn và các điều trị y tế.
Một số người đã ca ngợi sự tập trung thêm vào cuộc khủng hoảng.
"hoa hồng của Trump là một điều tốt. Nó không bao giờ là một điều xấu để thực sự điều tra một vấn đề, "Tiến sĩ Deni Carise, giám đốc điều trị cho Trung tâm Phục hồi của Mỹ, nói với Healthline.
Không bao giờ là điều xấu để thực sự điều tra một vấn đề. Deni Carise, Trung tâm Phục hồi cho Châu Mỹ
Bà cũng chỉ ra rằng U. S. Surgeon General, Dr.Vivek Murthy, đã đưa ra một báo cáo vào tháng 11 nêu bật cuộc khủng hoảng cai nghiện của đất nước và các bước để giải quyết vấn đề này.
"Có rất nhiều hướng dẫn mà tôi nghĩ chúng ta có thể nhận được từ tài liệu đó đã được thực hiện bởi một ủy ban đầy đủ của các chuyên gia", Carise nói.
Hội Y học Hoa Kỳ, tập trung vào việc nâng cao nhận thức về cuộc khủng hoảng opioid giữa các bác sĩ, hoan nghênh việc thành lập ủy ban mới.
Một số người lo lắng rằng cắt giảm ngân sách do Trump đề xuất cho Sở Y tế và Dịch vụ Nhân sinh và Viện Sức khoẻ Quốc gia (NIH) - cùng với việc tái tổ chức các Trung tâm Kiểm soát và Ngăn Ngừa Bệnh (CDC) - có thể làm việc chống lại hoa hồng những mục tiêu. Các cơ quan này tài trợ các chương trình điều trị và nghiên cứu để cải tiến phương pháp điều trị.Ngoài ra, thay thế Đạo luật về Giá cả Phải chăng của Cộng hòa (ACA) - nếu nó được thông qua - sẽ loại bỏ phạm vi điều trị cai nghiện cho 1. 3 triệu người Mỹ trên Medicaid.
Loại bảo hiểm này không phải lúc nào cũng có sẵn.
ACA, Đạo luật về Chênh lệch về Sức khỏe Tâm thần và Nghiện Ma túy, và các luật khác gần đây yêu cầu các công ty bảo hiểm cung cấp bảo hiểm sức khoẻ tâm thần - bao gồm điều trị lạm dụng chất gây nghiện - tương tự như các phúc lợi y tế và phẫu thuật.
"Đây là những thành tựu thực sự quan trọng rất quan trọng để bảo vệ trong trường hợp có sự thay đổi trong hệ thống chăm sóc sức khoẻ của chúng tôi", Danovitch nói.
Mặc dù có sự cải thiện về bảo hiểm sức khoẻ tâm thần, 89% người Mỹ cần điều trị cho một vấn đề về ma túy hoặc rượu bất hợp pháp đã không được điều trị trong năm qua, theo số liệu của liên bang năm 2013.
Một nghiên cứu gần đây của Danovitch và các đồng nghiệp thuộc Tạp chí Thuốc Y học Tâm thần cũng nhận thấy sự khác biệt lớn về chất lượng các lợi ích lạm dụng chất gây nghiện được cung cấp bởi các kế hoạch bảo hiểm y tế của California.
Bắt nhiều người hơn vào điều trị có nghĩa là giải quyết nhiều vấn đề, bao gồm tiếp cận các chương trình chất lượng, khả năng chi trả và bảo hiểm. Điều này đặc biệt đúng đối với một số phân đoạn nhất định của dân số. "Điều thực sự là khu vực khó khăn là người Mỹ trung bình của bạn với bảo hiểm y tế cơ bản có thể tìm thấy một nơi sẽ đưa họ và có thể lập hóa đơn bảo hiểm của họ cho phần lớn chi phí," Carise nói. "Đó là khu vực mà chúng ta thực sự cần tập trung làm quốc gia. "
Đọc thêm: Cách tốt nhất để điều trị rối loạn sử dụng opioid là gì? »
