HIV ở tuổi già

Các loại thuốc và điều trị tốt hơn có nghĩa là những người có HIV hiện nay có tuổi thọ bình thường.

Nhưng lão hóa với HIV vẫn còn gặp nhiều khó khăn. Nghiên cứu được công bố hồi đầu năm nay trên tạp chí The Lancet HIV kết luận rằng "Từ năm 1996-99 và 2008-10, tuổi thọ của những người sống với HIV bắt đầu từ [liệu pháp kháng retrovirus] tăng lên khoảng 10 năm cho cả hai giới tính, ở châu Âu và Bắc Mỹ. "

Một người 20 tuổi có HIV đã bắt đầu điều trị ARV sau năm 2008 có thể sẽ sống đến 78 tuổi, gần bằng với dân số trung bình.

Các nhà nghiên cứu cho biết những thay đổi này có thể là do thuốc ít độc và quản lý tốt hơn bệnh.

Quảng cáo

Họ cũng lưu ý rằng sự gia tăng tuổi thọ có thể gây cảm hứng cho người nhiễm HIV tiến hành các bước khác để cải thiện sức khoẻ tổng thể của họ, chẳng hạn như ngừng hút thuốc lá.

Tuổi thọ là tin mừng đối với những người có bệnh truyền nhiễm, nhưng những gì có ý nghĩa để phát triển thành cao tuổi với HIV phức tạp hơn nhiều. Vincent Crisostomo, Giám đốc Chương trình Elizabeth Taylor 50-Plus Network tại San Francisco, cho biết: "Đây là thế hệ đầu tiên của những người sống sót sau dịch bệnh AIDS, một mạng lưới hỗ trợ xã hội cho những người có HIV HIV.

Đối với các cá nhân HIV có khả năng tiếp cận ART ngay lập tức - những người được cho là sống ở độ tuổi 78 - sẽ khác nhau.

Dân số hiện tại của những người có HIV đang bước vào tuổi trung lưu hoặc tuổi già rất có thể sẽ phải vật lộn với nhiều vấn đề về sức khoẻ và biến chứng về tâm lý.

"Đây có lẽ là thế hệ duy nhất có nhu cầu đặc biệt về lão hóa với HIV mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế, lão hóa và phúc lợi cần phải giải quyết. Nếu bạn đang thử nghiệm dương tính ngay bây giờ bất kể tuổi tác, cơ hội bạn nhận được một chẩn đoán bị vô hiệu hóa HIV là mỏng ", ông Crisostomo.

Quảng cáo Quảng cáo

Ông quan tâm và nhận thức sâu sắc về khoảng cách kiến ​​thức giữa các thành viên của lĩnh vực y tế chuyên về chăm sóc HIV và những người nghiên cứu về lão khoa và nhu cầu của người cao tuổi.

"Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc người cao tuổi hiểu các vấn đề về sức khoẻ xung quanh sự lão hóa, nhưng họ có thể không biết hoặc hiểu rõ về mảnh HIV", Crisostomo nói. "Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc HIV đã bị nhiễm HIV, nhưng họ thực sự không biết nhiều về các vấn đề liên quan đến lão hóa. Vì vậy, có khá một vài phần chuyển động. "

Các vấn đề sức khoẻ thường gặp … và sau đó là

Đối với những người lớn tuổi nhiễm HIV, tất cả các vấn đề về y tế liên quan đến tuổi già ở Hoa Kỳ - bệnh tim, bệnh đái tháo đường, các vấn đề về nhận thức, ung thư và các vấn đề về chuyển hoá -.

Quảng cáo

Các vấn đề về di động bao gồm sự yếu đuối và loãng xương cũng phổ biến hơn, đặc biệt đối với phụ nữ.

Sự hiện diện của HIV cộng với một hoặc nhiều các bệnh khác được gọi là bệnh kèm.

Từ góc độ điều trị, vấn đề này có thể là vấn đề vì các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer không giống như các loại thuốc dùng để điều trị RAND.

Quảng cáo

Cả sự lão hóa và HIV đều liên quan đến chứng viêm mãn tính và ức chế miễn dịch (suy giảm hệ miễn dịch). Cùng nhau, các hiệu ứng được khuếch đại.

Một tình trạng được gọi là viêm được sử dụng để mô tả trạng thái lão hóa sớm do viêm mãn tính. Bệnh này phổ biến ở những người lớn tuổi có HIV dương tính. Nghiên cứu từ tạp chí Clinical & Translational Immunology từ năm 2017 kết luận, "Một chứng viêm mãn tính cấp độ thấp, thường đặc trưng cho sự lão hóa miễn dịch là một yếu tố đóng góp thiết yếu cho một số bệnh kèm theo trong khi nhiễm HIV. "

Điều trị thích hợp

ART có hiệu quả trong điều trị nhiều bệnh này nhưng điều trị liệu cũng gây ra vấn đề cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế.

"Thách thức lớn nhất của chúng tôi thực sự không chỉ là chẩn đoán tất cả mọi người mà còn phải quan tâm chăm sóc và chăm sóc", Sherer nói. "Gần một nửa số bệnh nhân đã từng bị nhiễm HIV ở đất nước này không ổn định khi gặp bác sĩ và chăm sóc. "

Chìa khóa để điều trị HIV thành công không kết thúc trong chẩn đoán. Nó cũng không kết thúc bằng liệu pháp.

Chỉ có điều trị liên tục, nhất quán mới có thể được quản lý hiệu quả về HIV. Khi điều đó được thực hiện, tình trạng bệnh tật cũng sẽ giảm.

Ngoài các nguy cơ về sức khoẻ, Crisostomo cảnh báo rằng những người có HIV trước tuổi già cũng phải đối mặt với tình trạng tiến thoái lưỡng nan về tâm lý:

"Bây giờ, khoảng thời gian mà họ nói về việc tìm ra phương pháp chữa trị, chúng ta bắt đầu mất đi bạn bè đến tuổi già, "anh nói.

Và sự phức tạp của việc chăm sóc cần thiết đối với một số người - việc quản lý liều lượng ART hàng ngày cùng với các chứng đau đớn và đau ở mọi lứa tuổi - có thể rất khôn lanh.

"Rất nhiều người trong cả nước đang sống chung với HIV và đã qua tuổi này, những người nói rằng họ vẫn còn nhu cầu, họ được cho biết rằng, bạn đã biết, 'Bạn sống, không đủ sao? "Crisostomo nói.

Sherer cũng gợi ý rằng các tiêu đề chào hàng tăng tuổi thọ cũng nên được tempered theo một cách khác nhau.

Điều trị ở mức độ quốc gia, hãy để một mình toàn cầu, vẫn có một cách để đi trước khi bệnh được kiểm soát hoàn toàn.

"Đó là một tin tức tốt / tin xấu [tình hình], nhưng tôi lo lắng rằng chúng ta có thể mất một số cảm giác về một căn bệnh khủng khiếp vẫn còn đó," Sherer nói.

Bệnh vẫn còn phổ biến ở các khu vực ngoài lề của dân số, bao gồm người Mỹ gốc Phi, những người quan hệ tình dục với tôi, những người sử dụng thuốc chích ma tuý và những người trẻ tuổi. "Tất cả họ đều đang ngày càng dễ bị tổn thương, nơi khó tiếp cận chăm sóc y tế hơn, không kể nhà ở, dinh dưỡng tốt và chăm sóc chính cho tất cả các loại vấn đề y học", Sherer nói.

Tôi lo lắng rằng chúng tôi không khuyến khích đủ điều này vì cảm giác tự mãn, "Ồ, hầu hết mọi người đều có thể sống được một tuổi thọ bình thường", anh nói. "Tôi nghĩ thật là sai lầm khi nói. 'Ồ, đó là một tuổi thọ bình thường, vì vậy vấn đề đã kết thúc. "Không phải vậy. "