Hướng dẫn mới để Ngăn ngừa nghiện ngập Opioid

Dịch bệnh nghiện opioid đã được gắn kết từ năm 2000 cuối cùng đã nhận được sự chú ý nghiêm trọng.

Đầu tháng này, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh (CDC) đã ban hành hướng dẫn khuyến khích các bác sĩ hạn chế kê đơn thuốc giảm đau opioid.

AdvertisementAdvertisement

Tuần trước, nhóm vận động tài trợ Shatterproof đã thành công vang dội. Họ tập trung vào sự cần thiết phải có cơ sở dữ liệu theo dõi thuốc theo mục đích bắt buộc của quốc gia để ngăn các bác sĩ vô tình kê toa thuốc opioids cho những bệnh nhân có đơn thuốc đang dùng, thuốc men, hoặc đang dùng một loại thuốc có thể gây ra tương tác nguy hiểm.

Shatterproof là một tổ chức phi lợi nhuận tập trung vào nghiện thuốc phiện. Người sáng lập và giám đốc điều hành của công ty là Gary Mendell, cựu giám đốc điều hành khách sạn có con trai tự tử vào năm 2011 trong khi đang chiến đấu với nghiện thuốc phiện.

Nhiều quốc gia đã yêu cầu các bác sĩ kê toa kê khai các cơ sở dữ liệu theo toa theo đơn. Tuy nhiên, ở một số tiểu bang, chỉ những dược sĩ đưa thuốc mới bắt đầu ghi chép vào hồ sơ bệnh nhân.

Các vấn đề có thể xảy ra

Các cơ sở dữ liệu phải đối mặt với một loạt các vấn đề làm gián đoạn hiệu quả của chúng.
Quảng cáo Quảng cáo
Chẳng hạn, Cơ quan Cựu Chiến binh và các cơ sở dữ liệu quân sự hoạt động không liên lạc với cơ sở dữ liệu của nhà nước, và các cơ sở dữ liệu của Nhà nước không liên lạc với nhau.

Điều đó có nghĩa là rất nhiều bệnh nhân trượt qua các vết nứt. Một số người tham gia vào "mua sắm bác sĩ" để mua nhiều loại thuốc mà họ lạm dụng hoặc bán. Những người khác dùng opioid với thuốc an thần, không ý thức về nguy cơ nghiện và quá liều.

Cả hai nghiện ngập và quá liều đã trở thành những vấn đề nổi bật ở Hoa Kỳ vì quan điểm y khoa về opioids đã thay đổi trong những năm 1980 và 1990.

Một bài báo đăng trên tạp chí Pain vào năm 1986 kết luận rằng thuốc giảm đau có opioid có thể được kê toa an toàn trong một thời gian dài để điều trị bệnh nhân đau mãn tính. Mười năm sau, OxyContin đạt được thị trường và các đơn thuốc tăng vọt.

Các nghiên cứu gần đây cho thấy thuốc giảm đau opioid, trong khi thành công trong việc làm giảm đau cấp tính trong thời gian điều trị ung thư hoặc sau phẫu thuật, không tốt hơn so với placebos cho cơn đau mãn tính.
Quảng cáo Quảng cáo
"Các bác sĩ được dạy rằng những loại thuốc này không có hại, không có liều dùng liều cao, và tất cả bệnh nhân nên dùng thuốc này nếu họ muốn, và tất cả những điều đó đều sai", Gary Franklin, Tiến sĩ D., một trong những tác giả của báo cáo Shatterproof, nói với Healthline.

Đọc thêm: Thuốc theo toa dẫn tới nghiện heroin »

Thuốc khác, nghiện nhiều hơn

Nhiều đơn thuốc đã giúp giải quyết khủng hoảng nghiện ngập.Giám đốc CDC, Tiến sĩ Tom Frieden, M. P. H. cho biết: "Việc kê toa opioids quá mức - phần lớn là do đau mãn tính - là một động lực chính của dịch bệnh quá liều của Mỹ". "Hướng dẫn này sẽ cung cấp cho bác sĩ và bệnh nhân thông tin họ cần để đưa ra các quyết định sáng suốt hơn về cách điều trị. "Theo báo cáo của Shatterproof, hơn 4 triệu người Mỹ hiện đang nghiện thuốc opioids theo toa. Nhiều người nghiện thuốc theo toa sử dụng heroin, thường rẻ hơn và dễ dàng hơn. Hơn 460.000 người nghiện heroin ở Hoa Kỳ.
AdvertisementAdvertisement
Franklin gọi nghiện ma túy là "dịch bệnh nhân tạo tồi tệ nhất trong lịch sử y học hiện đại. Từ năm 1999, hơn 200.000 người đã chết vì quá liều.

Đọc thêm: Tại sao một số loại thuốc lại tốn kém rất nhiều và những người khác thì không »
Cơ quan bắt buộc
CDC và Shatterproof đồng ý, trong những động tác rộng lớn, về việc nên làm gì.

Quảng cáo

Các bác sĩ không nên kê toa opioid như là một điều trị đầu tiên cho những bệnh nhân bị đau mãn tính.

Nếu và khi nào quy định thuốc, họ nên xác nhận trong cơ sở dữ liệu rằng bệnh nhân không có quyền truy cập vào opioid.
Quảng cáo Quảng cáo
Họ nên hạn chế liều càng nhiều càng tốt và theo dõi bệnh nhân một cách cẩn thận.

CDC không có quyền yêu cầu sử dụng cơ sở dữ liệu thuốc viên ở tất cả các bang vì Shatterproof đang kêu gọi. Khuyến cáo đó đã gặp phải sự đề kháng của bác sĩ, Franklin nói.
"Các bác sĩ thực sự đánh giá cao sự tự chủ của họ," ông nói. "Không có gì ngạc nhiên khi có sự phản đối đối với thực tế là có thể có một nhiệm vụ. "
Nhưng Shatterproof cũng muốn làm cho cơ sở dữ liệu dễ sử dụng hơn bằng cách tự động cung cấp cho các bác sĩ đăng nhập vào hệ thống, mà nhiều bang không làm.

Shatterproof cũng muốn cho phép các trợ lý y tế nhập thông tin thay mặt cho bác sĩ, mà một số tiểu bang hiện đang cấm.

CDC chỉ đạo các hướng dẫn này cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu đã viết gần một nửa số toa thuốc opioid. Cơ quan này đang đề cập đến việc sử dụng thuốc giảm đau opioid nghiêm ngặt hơn trong điều trị ung thư và các phương pháp điều trị tận cùng.