Làm thế nào chúng ta có thể bắt người thực sự sử dụng thuốc phòng ngừa HIV?

Thật khó để đưa bệnh nhân dùng thuốc dài hạn theo đúng hướng dẫn, ngay cả khi nó có thể ngăn ngừa một căn bệnh như chết người như AIDS.

Đó là một trong những kết luận mà các nhà nghiên cứu đã đạt được sau một cuộc thử nghiệm lâm sàng lớn giữa các phụ nữ châu Phi. Cuộc thử nghiệm được cho là xác định xem liệu có thể dùng thuốc kê toa hay gel để phòng ngừa HIV hay không.

Quảng cáo Quảng cáo

Thay vào đó, nghiên cứu cho thấy nhiều trong số hơn 5.000 phụ nữ tham gia đã không sử dụng thuốc, mặc dù họ báo cáo làm như vậy.

Ba tháng sau khi nghiên cứu, các xét nghiệm máu cho thấy hầu hết những người tham gia không sử dụng sản phẩm được chỉ định của họ dùng thuốc tenofovir (Viread) hoặc thuốc Truvada hoặc dạng tenofovir gel âm đạo.

Quảng cáo

Kết quả tổng thể cho thấy cả hai biện pháp can thiệp đều không có hiệu quả. Tuy nhiên, trong số những phụ nữ trong nhóm gel có xét nghiệm máu cho thấy họ đang sử dụng gel, nguy cơ nhiễm HIV dường như đã giảm đáng kể, các tác giả kết luận.

Một số nghiên cứu VOICE có thể coi thất bại đáng thất vọng trong dự phòng HIV. Đã có những lo ngại về việc tuân thủ chế độ ăn uống hàng ngày được FDA chấp thuận của Truvada đối với dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) không phù hợp.

Quảng cáo Quảng cáo

Không nhất thiết, nói các bác sĩ về HIV và các bệnh truyền nhiễm.

Dr. Amesh Adalja, thuộc Trung tâm Y tế Y tế Đại học Pittsburgh, nói với Healthline rằng điều quan trọng cần nhớ là mặc dù các nghiên cứu được tiến hành giữa các nhóm dân cư, thuốc được kê toa cho các cá nhân.

Nếu một cá nhân yêu cầu PrEP và tuân thủ, họ sẽ được hưởng lợi. Tiến sĩ Amesh Adalja, Trung tâm Y tế Đại học Pittsburgh

"Mặc dù thất bại trong cuộc thử nghiệm VOICE PrEP gần đây đã cho thấy lợi ích, ngoại suy các kết quả đó với tất cả các ngữ cảnh và cho tất cả mọi người không được bảo đảm", Adalja nói. "Nếu một cá nhân yêu cầu PrEP và tuân thủ, họ sẽ được hưởng lợi. Các bác sĩ cho hay, trong trường hợp nghiên cứu ở châu Phi, sự kỳ thị - không phải khoa học - đã gây ra sự thất bại.

Trong một bài xã luận kèm theo nghiên cứu, Tiến sĩ Michael Saag giải thích rằng các tác giả sau đó đã học được rằng phụ nữ không dùng thuốc vì họ không muốn mọi người nghĩ rằng họ bị nhiễm HIV. Họ cũng lo ngại rằng thuốc có sức mạnh rất nguy hiểm đối với những người không bị nhiễm virut. Trong bài xã luận của mình, Saag kết luận: "Cần có thêm nhiều công việc, không chỉ trong lĩnh vực hiểu biết cơ bản về sinh học của dự phòng trước khi điều trị dự phòng mà còn là lĩnh vực hiểu biết các rào cản hành vi trong thiết lập sự kỳ thị xã hội mạnh mẽ."

Tìm hiểu thêm: Đưa ra kỳ thị Với chiến dịch" Bạn đã có này "của Healthline

Một người không thể buộc phải tự bảo vệ mình chống lại HIV và các bệnh STD khác. Tuy nhiên, Tiến sĩ Susan Cu-Uvin, giáo sư phụ khoa tại Đại học Brown, nói với Healthline rằng cơ hội tuân thủ tốt hơn khi mọi người có nhiều phương pháp phòng ngừa để lựa chọn.

Quảng cáo

"Mọi người đều muốn có một viên đạn phép thuật. Đó là vấn đề ", Cu-Uvin nói. "Những gì làm việc ở Nam Phi sẽ không làm việc ở Boston. Những gì làm việc ở New York sẽ không hoạt động ở Bờ Biển Ngà. Tất cả chúng ta đều muốn một 'một kích thước phù hợp với tất cả' khi chúng ta cần làm bài tập về nhà của chúng tôi. "

Mọi người muốn có một viên đạn phép thuật. Đó chính là vấn đề. Tiến sĩ Susan Cu-Uvin, Đại học Brown

Nghiên cứu VOICE đã chi 94 triệu đô la, theo một bài báo đăng trên The New York Times. Nó được tài trợ bởi Viện Y tế Quốc gia (NIH). "Chúng tôi dành rất nhiều tiền cho khoa học, nhưng tôi không biết rằng chúng tôi đã dành nhiều thời gian hay tiền bạc để hiểu những phụ nữ này và suy nghĩ của họ", Cu-Uvin nói. "… hiểu những người phụ nữ này và hỏi họ điều họ muốn, điều họ không thích và lý do họ có động cơ sử dụng gel và viên thuốc. "

Tiến sĩ. Philip Chan, cũng là giáo sư tại trường Đại học Brown, đề cập đến PrEP tại các phòng khám ở Providence, Rhode Island và Jackson, Mississippi. Ông nói nhiều người vẫn không biết gì về PrEP nhưng "từ ngữ đang bước ra ngoài và nó bắt đầu tăng lên theo cấp số nhân. Mọi người đang đến với tôi bây giờ và nói rằng 'Tôi đã nghe về điều này trên tin tức. '"

Đọc thêm: 5 Dữ kiện HIV thú vị từ Hội nghị CROI 2014 »

Quảng cáo

Cu-Uvin đồng tình. "Nó sẽ mất thời gian và không ai muốn tin điều đó. "

Các chuyên gia phòng chống HIV khác đã lặp lại những cảm xúc này, lưu ý rằng phải mất một thời gian dài để người Mỹ chấp nhận thuốc ngừa thai.

Quảng cáo Quảng cáo

Giải quyết Sự cố Tuân thủ

Các biện pháp dự phòng HIV tiếp tục được kiểm tra trên cả cấp độ khoa học và hành vi.

Có lẽ công trình khoa học hứa hẹn nhất hiện nay đang được thực hiện bởi Tiến sĩ David Ho của Trung tâm Nghiên cứu AIDS Aaron Diamond.

Ho đã chứng kiến ​​những kết quả đầy hứa hẹn bằng cách sử dụng những mũi tiêm kéo dài trong khỉ khỉ. Ông nói rằng một mũi tiêm mỗi 3 đến 3 tháng một lần để phòng ngừa HIV có thể cải thiện dự phòng lây nhiễm HIV bằng những bước nhảy vọt.

tại một số điểm chúng ta sẽ nhận ra rằng PrEP có thể là một thay thế khả thi đối với bao cao su. Tiến sĩ Philip Chan, Đại học Brown

"Vấn đề tuân thủ là một vấn đề ít quan tâm hơn vì các phương pháp tiếp cận kháng retrovirus đã được phát triển lâu dài hơn", Adalja nói.

Cu-Uvin nói rằng sẽ mất nhiều thời gian để đưa ra các biện pháp phòng ngừa có hiệu quả đối với tất cả mọi người.

"Một nơi nào đó dọc theo đường dây chúng ta đều nhận được nó ngay một lúc. Mọi người đang nghiên cứu từng phần của nó ", cô nói.

Chan đồng ý.

"Vùng phòng chống HIV vẫn đang phát triển và tiến tới. Tôi nghĩ rằng tại một số điểm, chúng tôi sẽ nhận ra rằng PrEP có thể là một thay thế khả thi đối với bao cao su ", ông nói.

Đọc thêm: Kiểm tra HIV và giang mai với dong điện thoại SmartPhone »