Kawasaki Bệnh: Nguyên nhân, Triệu chứng & Chẩn đoán

Nó cũng ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết của bạn và gây ra các triệu chứng trong mũi, miệng và họng của bạn. Đó là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh tim ở trẻ em.

dr Tomisaku KawasakiTomisaku Kawasaki là bác sĩ nhi khoa người Nhật lần đầu tiên mô tả bệnh Kawasaki năm 1967. Trước khi báo cáo của ông, bác sĩ đã không công nhận bệnh Kawasaki như là một chẩn đoán mới. Mặc dù bệnh Kawasaki lần đầu tiên được mô tả ở Nhật Bản, bệnh này được tìm thấy trên khắp thế giới.

Quỹ Bệnh Kawasaki (KDF) ước tính rằng KD ảnh hưởng đến hơn 4, 200 trẻ em ở Hoa Kỳ mỗi năm. KD cũng phổ biến ở trẻ trai hơn ở trẻ em gái và ở trẻ em châu Á và đảo Thái Bình Dương. Tuy nhiên, KD có thể ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên thuộc mọi sắc tộc và chủng tộc.

AdvertisementAdvertisement

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh Kawasaki là gì?

Bệnh Kawasaki xảy ra trong giai đoạn với triệu chứng và dấu hiệu báo trước. Tình trạng có xu hướng xuất hiện vào cuối mùa đông và mùa xuân. Ở một số nước châu Á, trường hợp KD cao điểm vào giữa mùa hè.

Các giai đoạn sớm

Các triệu chứng sớm, có thể kéo dài đến hai tuần, có thể bao gồm:

sốt cao kéo dài từ 5 ngày trở lên

phát ban trên ngực và háng

• mắt đỏ ngầu, không có vỏ sò chín
• đỏ tươi, môi sưng lên
• lưỡi "dâu tây" xuất hiện sáng và sáng với các đốm đỏ
• sưng hạch bạch huyết
• bàn tay bị sưng và bàn chân
• lòng đỏ và lòng bàn chân <999 > Các vấn đề về tim cũng có thể xuất hiện trong thời gian này.
• Giai đoạn cuối
• Những triệu chứng sau này bắt đầu trong vòng hai tuần sau khi bị sốt. Da trên bàn tay và bàn chân của con bạn có thể bắt đầu lột vỏ và xé ra trong các tấm trải. Một số trẻ cũng có thể bị viêm khớp tạm thời, hoặc đau khớp.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác bao gồm:

đau bụng

nôn

tiêu chảy

• viêm túi mật
• Thính giác tạm thời
• Gọi bác sĩ nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng này. Trẻ em dưới 1 tuổi hoặc lớn hơn 5 tuổi thường có triệu chứng không đầy đủ. Những trẻ em này chiếm 25% các trường hợp mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ bị biến chứng tim cao hơn.
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
• Nguyên nhân gây ra bệnh Kawasaki?

Nguyên nhân chính xác của bệnh Kawasaki vẫn chưa được biết.Các nhà nghiên cứu cho rằng một hỗn hợp di truyền và các yếu tố môi trường có thể gây ra KD. Điều này có thể là do KD xảy ra trong những mùa cụ thể và có xu hướng ảnh hưởng đến trẻ em gốc Á.

Các yếu tố nguy cơ

Bệnh Kawasaki phổ biến nhất ở trẻ em, đặc biệt là ở người gốc châu Á. Theo KDF, khoảng 75% trường hợp mắc bệnh tiểu đường là trẻ em dưới 5 tuổi. Các nhà nghiên cứu không tin rằng bạn có thể thừa hưởng bệnh, nhưng các yếu tố nguy cơ có khuynh hướng gia tăng trong gia đình. Anh chị em ruột của người mắc KD có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 10 lần.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Chẩn đoán

Bệnh Kawasaki được chẩn đoán như thế nào?

Không có xét nghiệm đặc hiệu đối với bệnh Kawasaki. Bác sĩ nhi khoa sẽ tính đến các triệu chứng của trẻ và loại trừ các bệnh có các triệu chứng tương tự như:

sốt đỏ tươi, nhiễm trùng do vi khuẩn gây sốt, ớn lạnh, và viêm khớp dạng thấp chưa thành niên 999> bệnh mãn tính gây ra đau khớp và viêm

hội chứng sốc nhiễm độc sởi

trẻ sơ sinh chưa thành niên viêm khớp

• trẻ vị thành niên ngộ độc thủy ngân
• phản ứng y khoa
• sốt rét núi Rocky, một bệnh do bọ chét
• yêu cầu thêm các xét nghiệm để kiểm tra xem bệnh này đã ảnh hưởng như thế nào đến bệnh tim. Các siêu âm này có thể bao gồm:
• Siêu âm tim: Siêu âm tim là một thủ thuật không gây đau mà sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của tim và các động mạch của nó. Thử nghiệm này có thể cần phải được lặp lại để cho thấy bệnh Kawasaki ảnh hưởng đến tim như thế nào theo thời gian.
• Các xét nghiệm máu: Có thể yêu cầu xét nghiệm máu để loại trừ các bệnh khác. Trong KD, có thể có một số bạch cầu tăng cao, số hồng cầu thấp và viêm.
• Chụp X-quang ngực: X-quang ngực tạo ra những hình ảnh màu đen và trắng của tim và phổi. Một bác sĩ có thể yêu cầu thử nghiệm này để tìm dấu hiệu của suy tim và viêm.
• Điện tâm đồ: Điện tâm đồ, hoặc ECG, ghi lại hoạt động điện của tim. Những bất thường trong ECG có thể chỉ ra rằng trái tim đã bị ảnh hưởng bởi KD.

Bệnh Kawasaki nên được xem là có khả năng ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ em bị sốt kéo dài hơn năm ngày. Đây là trường hợp đặc biệt nếu họ đang hiển thị các triệu chứng cổ điển khác của bệnh như lột da.

• Điều trị
• Bệnh Kawasaki được điều trị như thế nào?
• Trẻ được chẩn đoán với KD nên bắt đầu điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa tổn thương tim.
• Điều trị đầu tiên cho KD bao gồm tiêm truyền kháng thể (tiêm tĩnh mạch) trong 12 giờ trong sốt và dùng aspirin hàng ngày trong 4 ngày tiếp theo. Trẻ có thể cần tiếp tục dùng liều thấp aspirin trong 6 đến 8 tuần sau khi sốt đi ra để ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông.

Một nghiên cứu cũng cho thấy rằng việc bổ sung prednisolone làm giảm đáng kể nguy cơ tổn thương tim. Nhưng điều này vẫn chưa được thử nghiệm ở các quần thể khác.

Thời gian là rất quan trọng để ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng về tim.Các nghiên cứu cũng báo cáo mức độ đề kháng với điều trị cao hơn khi nó được đưa ra trước ngày thứ năm của cơn sốt. Khoảng 11 đến 23 phần trăm trẻ em bị KD sẽ có phản kháng.

Một số trẻ có thể cần thời gian điều trị lâu hơn để ngăn ngừa động mạch bị tắc nghẽn hoặc đau tim. Trong những trường hợp này, điều trị liên quan đến liều aspirin mỗi ngày cho đến khi chúng có siêu âm tim bình thường. Có thể mất từ ​​sáu đến tám tuần để các dị tật động mạch vành có thể đảo ngược.

AdvertisementAdvertisement

Biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra đối với bệnh Kawasaki là gì?

KD dẫn đến vấn đề tim nghiêm trọng ở khoảng 25 phần trăm trẻ em mắc bệnh này. Không điều trị KD có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim và nguyên nhân:

viêm cơ tim, hoặc chứng loạn nhịp tim, hoặc nhịp tim bất thường

, hoặc làm yếu và phình to của thành động mạch <999 > Điều trị cho giai đoạn này của tình trạng này đòi hỏi liều aspirin dài hạn. Bệnh nhân cũng có thể cần phải dùng thuốc giảm loãng máu hoặc trải qua các thủ thuật như nong mạch vành, stenting động mạch vành, hoặc bỏ qua động mạch vành. Trẻ em bị chứng động mạch vành do KD nên chăm sóc để tránh các yếu tố về lối sống có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim. Những yếu tố này bao gồm béo phì hoặc thừa cân, có cholesterol cao và hút thuốc lá.

Quảng cáo

Outlook

Viễn cảnh lâu dài đối với bệnh Kawasaki là gì?

• Có bốn kết quả có thể xảy ra cho người có KD:
• Bạn hồi phục hoàn toàn mà không có vấn đề về tim, đòi hỏi chẩn đoán sớm và điều trị.
• Bạn có vấn đề động mạch vành. Trong 60 phần trăm những trường hợp này, bệnh nhân có thể giảm bớt những lo ngại này trong vòng một năm.

Bạn gặp các vấn đề về tim lâu dài, cần điều trị lâu dài.

Bạn có tái phát triển KD, chỉ xảy ra trong 3 phần trăm trường hợp.

KD có kết quả dương tính khi được chẩn đoán và điều trị sớm. Với điều trị, chỉ có 3 đến 5 phần trăm trường hợp mắc bệnh tiểu đường phát triển với các vấn đề động mạch vành. Chứng phình động mạch phát triển trong 1 phần trăm.

Trẻ em bị bệnh Kawasaki nên được siêu âm tim mỗi một hoặc hai năm để kiểm tra các vấn đề về tim.

Quảng cáo Quảng cáo

• Takeaway
• KD mất đi
• KD là một bệnh gây ra viêm trong cơ thể, chủ yếu là các mạch máu và các hạch bạch huyết. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em dưới 5 tuổi, nhưng bất cứ ai có thể mắc KD.
• Các triệu chứng tương tự như sốt, nhưng chúng xuất hiện trong hai giai đoạn riêng biệt. Một cơn nóng sốt dai dẳng, kéo dài hơn năm ngày, lưỡi dâu, và bàn tay bị sưng là một vài triệu chứng của giai đoạn sớm. Trong giai đoạn sau, các triệu chứng có thể bao gồm sơn chung, làm tróc da, và đau bụng.

Nói chuyện với bác sĩ nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này. Ở một số trẻ em, các triệu chứng có thể xuất hiện không đầy đủ, nhưng KD có thể gây ra vấn đề về tim nghiêm trọng, nếu không được điều trị. Khoảng 25 phần trăm các trường hợp phát triển thành bệnh tim là do chẩn đoán sai và điều trị chậm.

Không có xét nghiệm chẩn đoán cụ thể cho KD. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các triệu chứng của con bạn và xét nghiệm tiền chất để loại trừ các điều kiện khác. Điều trị kịp thời có thể cải thiện đáng kể kết quả cho trẻ em có KD.

Tôi bị bệnh Kawasaki khi tôi còn nhỏ. Câu hỏi duy nhất không được trả lời là gì, nó có ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của tôi hôm nay không? Tôi bị bệnh rất nhiều và nếu có bất cứ điều gì xảy ra, tôi chắc chắn sẽ nhận được nó? - Morgan, Healthline reader

Bệnh Kawasaki được cho là do các yếu tố di truyền và / hoặc phản ứng miễn dịch bất thường đối với nhiễm virus, nhưng các lý thuyết này vẫn chưa được chứng minh. Không có bằng chứng mạnh mẽ rằng bệnh Kawasaki gây ra các vấn đề lâu dài với hệ thống miễn dịch của cơ thể. Xu hướng dễ gây bệnh thông thường có thể liên quan đến phản ứng miễn dịch được xác định về mặt di truyền của bạn và không phải vì bạn đã bị bệnh Kawasaki khi còn nhỏ.

- Graham Rogers, MD

Câu trả lời đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin nghiêm ngặt và không nên coi là tư vấn y tế.