ĐầU gối thay thế: Điều trị, Rủi ro và Ngăn ngừa

Tổng quan

Nhiễm trùng sau phẫu thuật thay khớp gối rất hiếm. Chúng xuất hiện ở khoảng 1 trên 100 người có cuộc giải phẫu. Nhưng bất cứ ai thậm chí còn nghĩ đến việc có phẫu thuật để thay thế đầu gối nên tìm hiểu về bệnh nhiễm trùng.

Nhiễm trùng sau phẫu thuật thay khớp gối có thể là một biến chứng nghiêm trọng. Điều trị một nhiễm trùng có thể bao gồm nhiều phẫu thuật có thể giữ cho bạn ra khỏi hành động một thời gian. Đây là những gì bạn cần biết để giúp bảo vệ đầu gối mới của bạn để bạn có thể tận hưởng tính di động của nó trong nhiều năm tới.

Các loại nhiễm trùng

Các loại nhiễm trùng sau khi phẫu thuật thay khớp gối

Các bác sĩ gọi những nhiễm trùng hời hợt, nhỏ, hoặc khởi phát sớm. Nhiễm trùng bề mặt thường xảy ra ngay sau khi phẫu thuật. Bạn có thể bị nhiễm trùng ở bệnh viện hoặc khi bạn về nhà. Việc điều trị đơn giản, nhưng một nhiễm trùng nhỏ có thể dẫn đến một bệnh nặng nếu nó không được điều trị.

Ai có nguy cơ bị nhiễm trùng gối sâu sau khi thay khớp gối?

Mọi người bị gối thay thế đều có nguy cơ nhiễm trùng sâu. Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng xảy ra trong hai năm đầu sau phẫu thuật. Tuy nhiên, bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng miễn là bạn có khớp.

Bản thân implant khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng vì vi khuẩn có thể gắn vào nó. Một đầu gối nhân tạo không đáp ứng với hệ thống miễn dịch của bạn như đầu gối của bạn sẽ. Vì vậy, nếu vi khuẩn xung quanh đầu gối nhân tạo của bạn, nó có thể nhân lên và gây nhiễm trùng.

Thêm vào đó, một nhiễm trùng ở bất cứ đâu trong cơ thể bạn có thể đi đến đầu gối của bạn. Một loại vi khuẩn thông thường xâm nhập vào cơ thể là do vết rách hoặc vết thương trên da, thậm chí là một vi khuẩn rất nhỏ. Vi khuẩn cũng thường xuất hiện trong cơ thể bạn trong quá trình phẫu thuật nha khoa. Ví dụ, nguy cơ nhiễm trùng tăng lên khi bạn có một chiếc răng bị kéo hoặc một kênh gốc.

Nguy cơ nhiễm trùng nặng sau khi thay khớp gối cao hơn nếu bạn có một số vấn đề về sức khoẻ. Hãy chắc chắn rằng bạn nói và nhắc nhở bác sĩ phẫu thuật của bạn nếu bạn có bất kỳ bệnh nào dưới đây:

viêm da hoặc bệnh vẩy nến

bệnh nha khoa

bệnh tiểu đường

HIV

u lymphoma
béo phì với BMI trên 50 <999 > bệnh mạch máu ngoại vi
tuyến tiền liệt lớn có thể gây ra vấn đề tiểu tiện hoặc nhiễm trùng đường tiểu
viêm khớp dạng thấp
nhiễm trùng đường tiểu thường xuyên
Rủi ro của bạn cũng cao hơn nếu bạn:
hút thuốc
đã đã có một nhiễm trùng nhỏ hoặc lớn trong xương sống của bạn
trước đây đã có phẫu thuật đầu gối
đang nhận được các liệu pháp làm giảm hệ thống miễn dịch của bạn, chẳng hạn như các thuốc chống ức chế miễn dịch như corticosteroid hoặc các phương pháp điều trị như hóa trị liệu

Bạn có thể làm thể thao và hoạt động nào sau khi thay đổi toàn bộ đầu gối?Các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng Sau khi phẫu thuật đầu gối Đối với ba đến sáu tháng sau khi phẫu thuật thay khớp gối, bình thường có sưng nhẹ ở đầu gối hoặc mắt cá chân và có một số đỏ và ấm xung quanh vết rạch. Cũng bình thường khi vết rạch bị ngứa. Nếu bạn không thể đi mà không có đau trong khung thời gian mà bạn và bác sĩ của bạn đã nói chuyện, hãy đảm bảo theo dõi và nói với họ.

Cũng nói với bác sĩ nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng bề mặt, chẳng hạn như:
tăng đỏ, ấm, đau, sưng, hoặc đau quanh đầu gối
sốt cao hơn 100 ° F (37. 8 Nhiệt độ
Thoát từ vết rạch sau vài ngày đầu, có thể có màu xám và có mùi hôi

Nhiễm trùng sâu có thể không có các triệu chứng tương tự như các triệu chứng hời hợt. Bạn nên chú ý đến:

đau tái phát sau khi cơn đau của bạn đã dừng lại

cơn đau trở nên tồi tệ hơn một tháng

Chứng đau ngày càng xấu đi không phải là bình thường. Hầu hết những người bị nhiễm trùng khớp gối có đau, nhưng hầu hết những người bị đau không bị nhiễm trùng. Luôn nói chuyện với bác sĩ về đau đầu gối.

Chẩn đoán

Cách chẩn đoán nhiễm trùng

Bác sĩ có thể cho bạn biết bạn bị nhiễm trùng nếu thấy có bị đỏ và thoát nước quanh vết rạch của bạn. Bạn có thể cần phải kiểm tra để xác định vị trí nhiễm trùng hoặc để tìm hiểu loại vi khuẩn gây ra nó. Các xét nghiệm này có thể bao gồm: Xét nghiệm hình ảnh
Xét nghiệm Hình ảnh Xét nghiệm Thử máu
, như chụp X-quang, CT scan, MRI hoặc Xét nghiệm Khớp xương> trong đó bác sĩ của bạn rút nước từ đầu gối và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
Quảng cáo Quảng cáo

Điều trị

Điều trị nhiễm trùng đầu gối sau phẫu thuật thay thế
Bác sĩ của bạn có thể điều trị nhiễm trùng bề mặt bằng kháng sinh. Bạn có thể uống bằng miệng, hoặc bạn có thể cần kháng sinh thông qua đường tiêm tĩnh mạch (IV).

Nếu bạn bị nhiễm trùng nặng, rất có thể bạn cần phẫu thuật. Điều trị phức tạp hơn nếu bạn đã bị nhiễm trùng trong một thời gian dài.

Cách điều trị phổ biến nhất cho nhiễm trùng sâu sau phẫu thuật thay khớp gối ở Hoa Kỳ bao gồm hai ca mổ, hoặc hai giai đoạn. Trong cuộc giải phẫu đầu tiên, bác sĩ của bạn:

loại bỏ implant

làm sạch khu vực bị nhiễm

đặt một khối xi măng đã được điều trị bằng kháng sinh, được biết đến như một bộ đệm, nơi cấy ghép là để giúp diệt khuẩn trong khớp của bạn và các khu vực gần đó
Bạn thường không thể chịu được trọng lượng ở chân trong khi phần đệm nằm đúng vị trí. Bạn có thể đi vòng quanh bằng cách sử dụng khung đi bộ hoặc nạng. Bạn cũng cần phải được kháng sinh bởi IV trong khoảng sáu tuần.
Phẫu thuật thứ hai, được gọi là phẫu thuật chỉnh sửa đầu gối, là lấy đi phần đệm và đặt một cái đầu gối mới.

Nếu bạn bị nhiễm trùng sâu chỉ vài tuần sau khi thay khớp gối và bác sĩ của bạn sẽ phát hiện sớm, bạn sẽ không phải cấy ghép. Thay vào đó, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên rửa mặt bằng phẫu thuật, gọi là debridement. Thủ tục này loại bỏ các mô bị nhiễm bệnh và làm sạch cấy ghép.Sau khi cắt bỏ, bạn sẽ cần kháng sinh IV trong khoảng sáu tuần.

Quảng cáo

Ngăn ngừa

Chăm sóc sau khi thay thế gối để ngăn ngừa nhiễm trùng

Bác sĩ sẽ thực hiện các bước trong quá trình phẫu thuật thay khớp gối của bạn để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Bạn có thể làm mọi thứ trước và sau khi phẫu thuật làm cho vi khuẩn khó khăn hơn trong hệ thống của bạn.

Trong vài tuần trước khi giải phẫu, hãy đi khám nha sĩ để kiểm tra sâu răng hoặc các vấn đề khác cần chú ý. Hãy nhớ rằng, nhiễm trùng từ miệng, hoặc bất cứ nơi nào trong cơ thể, có thể đến đầu gối của bạn.

Một vài ngày trước khi mổ, hãy phòng ngừa các triệu chứng sau:
Trong 5 ngày trước khi giải phẫu, tắm bằng chlorhexidine (Betasept, Hibiclens), một chất tẩy rửa vi khuẩn và khử trùng. Bạn có thể nhận được điều này mà không cần toa bác sĩ. Không sử dụng sau khi phẫu thuật.
Một vài ngày trước khi giải phẫu, súc miệng hai lần một ngày với nước súc miệng sát trùng.

Đừng cạo chân trước khi giải phẫu. Những kích thích nhỏ bé này có thể làm tăng đáng kể nguy cơ nhiễm trùng.

Nếu bạn có vết cắt hoặc vết trầy xước trên đầu gối, hãy hủy phẫu thuật cho đến khi lành.

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể thực hiện các bước sau để giảm nguy cơ nhiễm trùng:

Làm theo hướng dẫn của bác sỹ phẫu thuật về cách chăm sóc vết rạch của bạn.

Xử lý ngay các vết cắt, vết thương, vết bỏng hoặc vết xước ngay sau khi xảy ra. Làm sạch bằng chất khử trùng, rồi băng. Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đang phát triển bất kỳ loại nhiễm trùng nào, ngay cả đối với móng chân mọc lên.