Có thai Mang thai: Utonine Atony

Sự gia tăng của tử cung là gì?

Atony của tử cung, còn gọi là tử cung, là một tình trạng nghiêm trọng có thể xảy ra sau khi sinh con. Nó xảy ra khi tử cung không co lại sau khi sinh, và nó có thể dẫn đến tình trạng đe dọa đến mạng sống gọi là xuất huyết sau sanh.

Sau khi sinh em bé, các bắp thịt của tử cung thường thắt chặt, hoặc co bóp, để cho nhau thai. Các cơn co thắt cũng giúp làm giảm các mạch máu gắn liền với nhau thai. Sự nén giúp ngăn ngừa chảy máu. Nếu cơ của tử cung không co lại đủ mạnh, các mạch máu có thể bị chảy máu tự do. Điều này dẫn đến chảy máu nhiều, hoặc xuất huyết.

Nếu bạn bị co giật tử cung, bạn sẽ cần được điều trị ngay lập tức để giúp ngăn chặn chảy máu và để thay thế máu bị mất. Xuất huyết sau khi sinh có thể rất nghiêm trọng. Tuy nhiên, phát hiện sớm và điều trị có thể dẫn đến hồi phục hoàn toàn.

AdvertisementAdvertisement

Triệu chứng

Các triệu chứng của Atony là gì?

Triệu chứng chính của atony của tử cung là tử cung vẫn thư giãn và không căng thẳng sau khi sanh. Atony của tử cung là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của xuất huyết sau sanh. Xuất huyết sau sanh được định nghĩa là mất hơn 500 mililit máu sau khi sinh nhau.

Các triệu chứng xuất huyết bao gồm:

• chảy máu quá nhiều và không kiểm soát được sau khi sinh
• giảm huyết áp
• tăng nhịp tim
• đau
• đau lưng

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân gì gây tử cung cho tử cung?

Có một số yếu tố có thể ngăn cản các bắp thịt tử cung thoái triển sau khi chuyển dạ. Những thay đổi này bao gồm:

• Lao động kéo dài
• Lao động rất nhanh
• quá đậm của tử cung, hay sự mở rộng quá mức của tử cung
• việc sử dụng oxytocin (Pitocin) hoặc các thuốc khác hoặc gây mê toàn thân trong chuyển dạ
• Lao động

Bạn có nguy cơ cao bị tử cung nếu:

• bạn đang sinh nhiều, như cặp song sinh hoặc ba lần
• con của bạn lớn hơn nhiều so với mức trung bình, được gọi là macrosomia bào thai <999 > bạn lớn hơn 35 tuổi
• bạn béo phì
• bạn có quá nhiều nước ối, được gọi là đa xóc nhiều
• bạn đã có nhiều lần sinh trước
• tử cung cũng có thể xảy ra phụ nữ không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào. Chẩn đoán Atony của tử cung

Chẩn đoán Atony của tử cung

Atony của tử cung thường được chẩn đoán khi tử cung mềm và thư giãn và có nhiều chảy máu sau khi sanh. Bác sĩ của bạn có thể ước lượng lượng máu mất đi bằng cách đếm số lượng màng bão hoà hoặc bằng cách cân các miếng bọt biển được sử dụng để hấp thụ máu.

Bác sĩ cũng sẽ khám sức khoẻ và loại trừ các nguyên nhân gây chảy máu khác. Điều này bao gồm việc đảm bảo không có nước mắt trong cổ tử cung hoặc âm đạo và không có miếng của nhau thai vẫn còn trong tử cung.

Bác sĩ cũng có thể kiểm tra hoặc theo dõi những điều sau:

nhịp tim

huyết áp

số lượng hồng cầu

• các yếu tố đông máu trong máu
• Các biến chứng
• Các biến chứng của Atony Uterus
• Atona của tử cung gây ra đến 90% trường hợp xuất huyết sau sanh, theo Truyền máu trong Thực hành lâm sàng. Xuất huyết thường xảy ra sau khi nhau thai được giao.

Các biến chứng khác của chứng tử cung bao gồm:

tụt huyết áp tư thế đứng, tức là lâng lâng hoặc chóng mặt do huyết áp

thiếu máu

mệt mỏi

• tăng nguy cơ xuất huyết sau sanh trong thai kỳ sau
• Thiếu máu và mệt mỏi sau sinh cũng làm tăng cơ hội cho một bà mẹ bị trầm cảm sau sinh.
• Một biến chứng nghiêm trọng của atony của tử cung là sốc xuất huyết. Tình trạng này thậm chí có thể đe dọa tính mạng.
• Quảng cáo Quảng cáo

Điều trị

Điều trị Atony của tử cung

Điều trị nhằm mục đích ngăn chặn chảy máu và thay thế máu đã mất. Người mẹ có thể được truyền máu, máu và các sản phẩm máu trong máu càng sớm càng tốt.

Việc điều trị atony của tử cung bao gồm:

xoa bóp tử cung, bao gồm việc bác sĩ đặt một tay vào âm đạo và đẩy vào tử cung trong khi bàn tay kia nén lại tử cung thông qua các thuốc uterotin ở bụng bao gồm oxytocin, methylergonovine (Methergine), và prostaglandins, như truyền máu Hemabate

Trong những trường hợp nặng, điều trị bao gồm:

• phẫu thuật để nối mạch máu
• tử cung xơ động mạch, bao gồm tiêm các hạt nhỏ vào động mạch tử cung để ngăn lưu lượng máu đến tử cung cắt bỏ tử cung nếu tất cả các phương pháp điều trị khác thất bại
• Quảng cáo

Outlook

• Triển vọng cho người bị Atony trong tử cung là gì?
• Xuất huyết sau mổ là nguyên nhân chính gây tử vong sau sinh ở những nước có cơ sở y tế hạn hẹp và thiếu nhân viên y tế được đào tạo. Tử vong sau khi xuất huyết sau khi sinh ít gặp hơn ở Hoa Kỳ. Nó xảy ra trong ít hơn 1 phần trăm các trường hợp.
• Nguy cơ tử vong của phụ nữ từ tình trạng này tăng lên khi có sự chậm trễ trong vận chuyển đến bệnh viện, trong việc chẩn đoán, và được điều trị theo khuyến cáo. Các biến chứng hiếm gặp nếu điều trị đúng.

AdvertisementAdvertisement

Ngăn ngừa

Ngăn ngừa Atony của tử cung

Không thể ngăn ngừa nổi ban của tử cung. Điều quan trọng là bác sĩ của bạn biết cách để kiểm soát tình trạng này trong tất cả các giai đoạn của chuyển dạ. Nếu bạn có nguy cơ cao về chứng co giật của tử cung, bạn nên cho con bạn ở bệnh viện hoặc trung tâm có đủ trang thiết bị để đối phó với chứng mất máu. Đường tĩnh mạch (IV) nên sẵn sàng và thuốc phải có trong tay.Nhân viên điều dưỡng và gây tê luôn sẵn sàng. Cũng cần phải thông báo cho ngân hàng máu về nhu cầu máu cần thiết.

Bác sĩ của bạn nên liên tục theo dõi các dấu hiệu sống còn của bạn và lượng máu chảy ra sau khi sinh để phát hiện xuất huyết. Oxytocin được tiêm ngay sau khi sinh có thể giúp hợp đồng tử cung. Xoa bóp tử cung ngay sau khi giao bào thai cũng có thể làm giảm nguy cơ gây tử vong của tử cung và hiện nay là một thực hành thông thường.

Dùng vitamin trước sinh, kể cả chất bổ sung chất sắt, cũng có thể giúp ngăn ngừa thiếu máu và các biến chứng khác của tử cung và xuất huyết sau khi sinh.