Thai ngoài tử cung: Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Thai ngoài tử cung là gì?

Từ thụ tinh đến sinh đẻ, mang thai đòi hỏi một số bước trong cơ thể người phụ nữ. Một trong những bước này là khi một trứng thụ tinh di chuyển đến tử cung để gắn kết chính nó. Trong trường hợp mang thai ngoài tử cung, trứng thụ tinh không gắn với tử cung. Thay vào đó, nó có thể gắn với ống dẫn trứng, khoang bụng, hoặc cổ tử cung.

Thai ngoài tử cung không được điều trị có thể là trường hợp khẩn cấp về y tế. Điều trị nhanh chóng làm giảm nguy cơ biến chứng từ thai ngoài tử cung, tăng cơ hội cho thai kỳ, mang thai khỏe mạnh và giảm các biến chứng về sức khoẻ trong tương lai.

Quảng cáo Quảng cáo

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây tử cung ngoài tử cung?

Nguyên nhân của một thai ngoài tử cung không phải lúc nào cũng rõ ràng. Trong một số trường hợp, các điều kiện sau đây có liên quan đến thai ngoài tử cung:

viêm và sẹo của các ống dẫn trứng từ các tình trạng bệnh lý, nhiễm trùng hoặc phẫu thuật 999> các dị tật di truyền

• dị tật di truyền
• dị tật bẩm sinh
• các bệnh trạng ảnh hưởng đến hình dạng và tình trạng của ống dẫn trứng và các cơ quan sinh sản
• Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn thông tin cụ thể hơn về tình trạng của bạn.

Yếu tố nguy cơ

Ai có nguy cơ mang thai ngoài tử cung?

Tất cả phụ nữ hoạt động tình dục có nguy cơ mang thai ngoài tử cung. Các yếu tố nguy cơ tăng lên khi có bất cứ điều nào sau đây:

tuổi từ 35 trở lên

lịch sử phẫu thuật vùng chậu, phẫu thuật vùng bụng, hoặc phá thai nhiều

• tiền sử viêm xương chậu (PID)
• tiền sử thai kỳ ngoài
• tiền sử rối loạn tình dục (STDs), chẳng hạn như bệnh lậu hoặc bệnh Chlamydia
• có bất thường cấu trúc ở ống dẫn trứng khiến trứng khó đi
• Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ trên, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể làm việc với bác sĩ hoặc chuyên gia về khả năng sinh sản để giảm thiểu nguy cơ cho thai ngoài tử cung trong tương lai.
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Triệu chứng
• Các triệu chứng của thai ngoài tử cung là gì?
• Buồn nôn và đau ngực là những triệu chứng phổ biến ở cả thai ngoài tử cung và tử cung. Các triệu chứng dưới đây thường gặp hơn trong thai ngoài tử cung và có thể chỉ ra trường hợp khẩn cấp về y tế:

các cơn đau vùng sườn, xương chậu, vai, hoặc cổ

đau nặng xảy ra ở một phía của bụng

nhẹ hoặc nặng âm đạo hoặc chảy máu

chóng mặt hoặc ngất

áp lực trực tràng

• Bạn nên liên hệ với bác sĩ của bạn hoặc tìm cách điều trị ngay nếu bạn biết mình đang mang thai và có bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này.
• Chẩn đoán
• Chẩn đoán thai ngoài tử cung
• Nếu nghi ngờ bạn có thai ngoài tử cung, hãy đi khám bác sĩ ngay. Không thể chẩn đoán mang thai ngoài tử cung khi khám sức khoẻ. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn vẫn có thể thực hiện để loại trừ các yếu tố khác.
• Một bước để chẩn đoán là siêu âm qua âm đạo. Điều này liên quan đến việc chèn một dụng cụ điêu khắc đặc biệt vào âm đạo của bạn để bác sĩ có thể xem nếu một túi thai nằm trong tử cung.

Bác sĩ của bạn cũng có thể dùng xét nghiệm máu để xác định nồng độ hCG và progesterone của bạn. Đây là những hoóc môn có trong thời kỳ mang thai. Nếu những mức hormone này bắt đầu giảm hoặc không thay đổi trong một vài ngày và một túi thai không hiện diện trong siêu âm, thì việc mang thai có vẻ như là lạc chỗ.

Nếu bạn đang có các triệu chứng nặng, chẳng hạn như đau đáng kể hoặc chảy máu, có thể không có đủ thời gian để hoàn thành tất cả các bước này. Ống dẫn trứng có thể vỡ trong những trường hợp cực đoan, gây ra chảy máu nội tạng nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ thực hiện một ca mổ cấp cứu để điều trị ngay lập tức.

Quảng cáo Quảng cáo

Điều trị

Điều trị thai ngoài tử cung

Thai ngoài tử cung không an toàn cho người mẹ. Ngoài ra, phôi sẽ không thể phát triển thành kỳ. Cần loại bỏ phôi càng sớm càng tốt cho sức khoẻ của người mẹ và khả năng sinh sản dài hạn. Tùy chọn điều trị thay đổi tùy thuộc vào vị trí của thai ngoài tử cung và sự phát triển của nó.

Thuốc

Bác sĩ có thể quyết định rằng các biến chứng ngay lập tức không xảy ra. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể kê toa một số loại thuốc có thể làm cho khối u ngoài không vỡ. Theo AAFP, một loại thuốc phổ biến cho điều này là methotrexate (Rheumatrex).

Methotrexate là một loại thuốc ngăn chặn sự phát triển của tế bào phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như các tế bào của khối Ectopic. Nếu bạn dùng thuốc này, bác sĩ sẽ cho bạn tiêm chủng. Bạn cũng nên đi xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo thuốc có hiệu quả. Khi có hiệu quả, thuốc sẽ gây ra các triệu chứng tương tự như sẩy thai. Chúng bao gồm:

chuột rút

chảy máu

sự truyền qua mô

Không cần phải phẫu thuật thêm sau khi xảy ra. Methotrexate không có cùng nguy cơ tổn thương ống dẫn trứng mà đi kèm với phẫu thuật. Bạn sẽ không thể có thai trong vài tháng sau khi dùng thuốc này, tuy nhiên.

Phẫu thuật

• Nhiều bác sĩ phẫu thuật đề nghị loại bỏ phôi và sửa chữa bất kỳ tổn thương bên trong. Thủ tục này được gọi là laparotomy. Bác sĩ sẽ chèn một máy ảnh nhỏ thông qua một vết rạch nhỏ để đảm bảo rằng họ có thể nhìn thấy công việc của họ. Bác sĩ giải phẫu sẽ lấy phôi ra và sửa chữa bất kỳ tổn thương nào đối với ống dẫn trứng.
• Nếu phẫu thuật không thành công, bác sĩ phẫu thuật có thể lặp lại thủ thuật mở bụng, lần này bằng một vết rạch lớn hơn. Bác sĩ của bạn cũng có thể cần phải cắt bỏ ống dẫn trứng trong khi phẫu thuật nếu bị tổn thương.
• Chăm sóc tại gia

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc vết mổ của bạn sau khi giải phẫu.Mục tiêu chính là giữ cho vết rạch của bạn sạch sẽ và khô ráo trong khi chúng lành lại. Kiểm tra hàng ngày các dấu hiệu nhiễm trùng, có thể bao gồm:

chảy máu không ngừng

chảy máu quá mức

chảy mùi hôi từ vị trí

nóng để chạm

sưng đỏ

• sưng
• Bạn có thể mong đợi một số chảy máu âm đạo và huyết khối nhỏ sau khi giải phẫu. Điều này có thể xảy ra đến sáu tuần sau khi thủ tục của bạn. Các biện pháp tự chăm sóc khác mà bạn có thể thực hiện bao gồm:
• không nhấc bất cứ vật gì nặng hơn 10 pounds
• uống nhiều chất lỏng để ngăn táo bón
• nghỉ ngơi vùng chậu, có nghĩa là tránh dùng quan hệ tình dục, sử dụng băng vệ sinh và douching
• nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt trong tuần đầu sau phẫu thuật, và sau đó tăng hoạt động trong những tuần tiếp theo khi dung nạp

Luôn thông báo cho bác sĩ nếu cơn đau của bạn tăng lên hoặc bạn cảm thấy có gì đó không bình thường.

• Quảng cáo
• Ngăn ngừa
• Phòng ngừa
• Dự báo và phòng ngừa là không thể trong mọi trường hợp. Bạn có thể giảm nguy cơ thông qua bảo trì sức khoẻ sinh sản tốt. Cho người phối ngẫu mặc bao cao su trong thời gian tình dục và giới hạn số bạn tình của bạn. Điều này làm giảm nguy cơ bị STD, có thể gây ra PID, một tình trạng có thể gây viêm ở các ống dẫn trứng.

Duy trì các cuộc thăm khám định kỳ với bác sĩ của bạn, bao gồm các khám phụ khoa thông thường và khám nghiệm STD thông thường. Thực hiện các bước để cải thiện sức khoẻ cá nhân của bạn, chẳng hạn như bỏ hút thuốc lá, cũng là một chiến lược phòng ngừa tốt.

Quảng cáo Quảng cáo

Triển vọng

Triển vọng dài hạn là gì?

Quan điểm dài hạn sau khi mang thai ngoài tử cung phụ thuộc vào việc liệu nó có gây ra tổn hại về thể chất hay không. Hầu hết những người mang thai ngoài tử cung đều mang thai khỏe mạnh. Nếu cả hai ống dẫn trứng vẫn còn nguyên vẹn, hoặc thậm chí chỉ một, trứng có thể được thụ tinh như bình thường. Tuy nhiên, nếu bạn có vấn đề sinh sản trước đây, có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai và tăng nguy cơ thai ngoài tử cung trong tương lai. Điều này đặc biệt xảy ra nếu vấn đề sinh sản trước đây dẫn đến thai ngoài tử cung.

Phẫu thuật có thể làm sẹo ống dẫn trứng, và có thể làm cho thai ngoài tử cung tương lai có thể xảy ra. Nếu cần phải cắt bỏ một hoặc cả hai ống dẫn trứng, hãy nói chuyện với bác sĩ về phương pháp điều trị khả năng sinh sản. Một ví dụ là thụ tinh trong ống nghiệm liên quan đến việc cấy ghép trứng vào thụ tinh.

Mang thai mất mát, bất kể sớm, có thể là tàn phá. Bạn có thể hỏi bác sĩ nếu có sẵn các nhóm hỗ trợ trong khu vực để hỗ trợ thêm sau khi bị mất. Chăm sóc bản thân sau khi mất ngủ thông qua việc nghỉ ngơi, ăn thực phẩm lành mạnh và tập thể dục khi có thể. Dành thời gian để buồn.

Hãy nhớ rằng nhiều phụ nữ vẫn có thai và sinh con khỏe mạnh. Khi bạn đã sẵn sàng, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách bạn có thể đảm bảo rằng thai kỳ tương lai của bạn là một người khỏe mạnh.